基于“虚、瘀、毒”病机理论的膝痹病病证结合模型的建立及评价
2023.08.28目的 基于膝骨关节炎（ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）“虚、瘀、毒”病机理论，探讨 ＫＯＡ 病证结合模型的 建模方法。
方法 将 ２４ 只新西兰大白兔随机分为正常对照（ ＳＨＡＭ）组、ＫＯＡ 模型（ＭＯＤＥＬ）组、ＫＯＡ 病症结合模 型（ＴＣＭ ＋ ＭＯＤＥＬ）组，每组 ８ 只。 ＳＨＡＭ 组正常喂养；ＭＯＤＥＬ 组采用石膏固定法建立 ＫＯＡ 模型；ＴＣＭ ＋ ＭＯＤＥＬ 组在石膏固定法的基础上，联合氢化可的松灌胃和中医病因因素（风、寒、湿）干预。 造模 ６ 周后，对各组动物进行 综合评价，包括中医证候及体征评分、膝关节影像学、关节面大体观察、番红 Ｏ⁃固绿染色、血液及关节液 ＩＬ⁃６ 和 ＴＮＦ⁃α 表达水平、血液流变学、血清皮质醇（ＣＯＲＴ）、睾酮（Ｔ）、超氧化物歧化酶（ ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）表达水平。
结果 ＴＣＭ ＋ ＭＯＤＥＬ 组兔在中医症候及体征评分、影像学评分、大体观察评分、Ｍａｎｋｉｎ 评分、关节液中 ＩＬ⁃６、ＴＮＦ⁃α 表达水平、血液流变学指标中的血浆黏度（ＰＶ）和红细胞聚集指数（ＲＣＡＩ）、血清 ＭＤＡ 方面，均明显高于 ＳＨＡＭ 组 和 ＭＯＤＥＬ 组（Ｐ ＜ ０. ０５）；与 ＭＯＤＥＬ 组比较，ＴＣＭ ＋ ＭＯＤＥＬ 组血清 ＣＯＲＴ、Ｔ、ＳＯＤ 明显降低（Ｐ ＜ ０. ０５），而血清 ＩＬ⁃６、ＴＮＦ⁃α 含量无明显差异（Ｐ ＞ ０. ０５）。
结论 采用石膏固定法，再结合以氢化可的松灌胃的肾虚证造模方式和 中医风、寒、湿病因干预，可复制出具有“虚、瘀、毒”病机特点的 ＫＯＡ 病证结合模型，为进一步开展中医药对膝痹病 的辨证论治研究提供实验基础。
